NeuroPerspektywy LAB – Konferencja warsztatowa ADHD • ASD • AuDHD

Przypadki i materiały kliniczne wykorzystywane podczas LAB-ów są zanonimizowane lub opracowane na potrzeby warsztatów.

1. LAB019:00–11:00

   Diagnoza

   ADHD • ASD • AuDHD — od hipotezy do decyzji diagnostycznej

   120 minut · analiza przypadku + rozumowanie kliniczne

   Prowadzą:

   Marzena Stelmach-TondosAnna Malczewska
   Szczegóły LAB 01

   Uczestnicy przejdą przez pełny proces diagnostyczny na jednym złożonym przypadku klinicznym. Informacje o pacjencie będą ujawniane stopniowo – podobnie jak podczas rzeczywistej diagnozy.

   Punktem wyjścia nie będzie pytanie „jakie kryteria spełnia pacjent?”, ale:

   • Co na tym etapie najbardziej prawdopodobnie wyjaśnia jego funkcjonowanie?
   • Jakich danych potrzebuję, żeby to sprawdzić?
   • Co mogłoby podważyć moją hipotezę?

   Uczestnicy przećwiczą m.in.

   • formułowanie, aktualizowanie i odrzucanie hipotez diagnostycznych;
   • wybieranie pytań pogłębiających;
   • analizowanie funkcjonowania w dzieciństwie i dorosłości;
   • różnicowanie ADHD, ASD i AuDHD oraz rozpoznawanie maskowania i kompensacji;
   • odróżnianie objawów pierwotnych od wtórnych;
   • uwzględnianie alternatywnych wyjaśnień – m.in. zaburzeń lękowych i nastroju, doświadczeń traumatycznych oraz trudności osobowościowych;
   • integrowanie danych z różnych źródeł, także sprzecznych i niejednoznacznych;
   • ocenę, czy zgromadzony materiał wystarcza do postawienia rozpoznania;
   • uzasadnianie decyzji diagnostycznej i komunikowanie jej ograniczeń.

   Elementy interaktywne

   • ankiety i głosowania: „Która hipoteza jest na tym etapie najbardziej prawdopodobna?”, „Jakie pytanie zadać jako następne?”;
   • ankieta: „Która informacja ma największą wartość diagnostyczną?”;
   • stopniowe ujawnianie kolejnych danych z przypadku;
   • analiza fragmentów wypowiedzi pacjenta i fragmentów opinii;
   • głosowanie: „Czy mamy już wystarczające dane do postawienia rozpoznania?”;
   • porównanie decyzji uczestników z tokiem rozumowania ekspertek.

   Materiały dla uczestników

   Uczestnicy otrzymają materiały do pracy przygotowane przez prowadzące.

   LAB prowadzi duet ekspertek – zobaczysz dwa sposoby interpretowania tych samych danych i momenty, w których prowadzące różnią się oceną kliniczną.

2. LAB0211:15–12:30

   Interwencja

   Jak dobrać techniki terapeutyczne do problemów pacjenta z ADHD i AuDHD?

   75 minut · problem → mechanizm → cel → interwencja

   Prowadzi:

   Małgorzata Klamra
   Szczegóły LAB 02

   Przykładowe problemy pacjentów, nad którymi będziemy pracować:

   „Wiem, co mam zrobić, ale i tak tego nie robię”.„Odkładam wszystko do ostatniej chwili”.„Zaczynam wiele rzeczy i niczego nie kończę”.„Każdy system organizacji działa tylko przez kilka dni”.„Jestem ciągle przeciążony, ale nie umiem z niczego zrezygnować”.

   Zadaniem uczestników nie będzie znalezienie „techniki na ADHD”, lecz ustalenie, jaki mechanizm odpowiada za konkretną trudność i jaki powinien być cel interwencji.

   Uczestnicy będą pracować według schematu:

   PROBLEM→MECHANIZM→CEL→TECHNIKA

   Wybrane obszary pracy

   • trudności z rozpoczynaniem i domykaniem zadań;
   • prokrastynacja i unikanie;
   • planowanie, szacowanie czasu i ustalanie priorytetów;
   • przeciążenie poznawcze i sensoryczne;
   • dysregulacja emocjonalna i wysoka wrażliwość na ocenę;
   • perfekcjonizm i lęk przed błędem;
   • trudności z utrzymywaniem strategii;
   • specyficzne potrzeby osób z AuDHD.

   Elementy interaktywne

   • ankieta: „Jaki mechanizm odpowiada za trudność pacjenta?”;
   • głosowanie: „Którą interwencję zastosować jako pierwszą?”;
   • dopasowywanie problemów do celów i technik;
   • analiza krótkich dialogów terapeutycznych;
   • ankieta: „Dlaczego ta technika może nie zadziałać?” oraz modyfikowanie interwencji przy współwystępowaniu ADHD i ASD.

   Materiały dla uczestników

   Uczestnicy otrzymają materiały do pracy przygotowane przez prowadzące.

3. LAB0313:00–14:15

   Gdy standardowe techniki nie działają

   Jak modyfikować terapię osób neuroatypowych?

   75 minut · analiza nieudanych interwencji

   Prowadzą:

   Marta SuskaAleksandra Nowak
   Szczegóły LAB 03

   Technika terapeutyczna może być zasadna, a mimo to nie zadziałać u konkretnego pacjenta.

   Przyczyną nie zawsze jest brak motywacji czy „opór”. Problemem może być niedopasowanie interwencji do profilu poznawczego, wykonawczego, sensorycznego lub emocjonalnego osoby neuroatypowej.

   Zadaniem uczestników będzie:

   Co się nie udało?→Dlaczego?→Co właściwie próbujemy osiągnąć?→Co należy zmienić?

   Sytuacje, nad którymi będziemy pracować

   • pacjent regularnie nie wykonuje zadań między sesjami;
   • planer lub dzienniczek okazuje się zbyt obciążający;
   • technika wymagająca systematyczności zwiększa poczucie porażki;
   • pacjent przychodzi na sesję przeciążony i nie jest zdolny do pracy poznawczej;
   • osoba z AuDHD potrzebuje struktury, ale źle reaguje na narzucone zasady;
   • przeciążenie pacjenta zostaje odczytane jako unikanie lub brak zaangażowania.

   Elementy interaktywne

   • głosowanie: „Dlaczego ta technika nie zadziałała?”;
   • porównanie dwóch wersji tej samej interwencji;
   • głosowanie: „Jak zmodyfikować zadanie między sesjami?”;
   • wspólne „naprawianie” nieskutecznej interwencji;
   • analiza typowych pułapek terapeutycznych.

   Uczestnicy przećwiczą m.in. upraszczanie technik bez utraty ich celu, modyfikowanie zadań między sesjami, dostosowywanie komunikacji, wybieranie interwencji adekwatnych do poziomu pobudzenia oraz rozpoznawanie momentu, w którym trzeba zmienić nie technikę, ale cel terapii.

   Materiały dla uczestników

   Uczestnicy otrzymają materiały do pracy przygotowane przez prowadzące.

   LAB prowadzą terapeutka poznawczo-behawioralna i terapeutka psychodynamiczna – zobaczysz, jak ten sam impas terapeutyczny wygląda z dwóch perspektyw.

4. LAB0414:30–15:45

   ADOS-2 w trudnych przypadkach

   Jak kodować nietypowe zachowania i interpretować ich znaczenie?

   75 minut · kodowanie i interpretacja

   Prowadzą:

   Olga MaracewiczMarta Leśniak
   Szczegóły LAB 04

   Dla kogo?

   LAB adresujemy do diagnostów pracujących z ADOS-2. W centrum warsztatu jest decyzja kliniczna: jak ocenić znaczenie obserwowanego zachowania i nie utożsamiać zakodowanej obserwacji z rozpoznaniem.

   Nie każde zachowanie obserwowane podczas ADOS-2 wygląda tak, jak przykłady, na których najłatwiej nauczyć się kodowania. W praktyce diagnosta spotyka sytuacje nietypowe, graniczne i niejednoznaczne – i musi zdecydować zarówno jak zakodować to, co widzi, jak i co obserwowane zachowanie rzeczywiście oznacza w szerszym obrazie klinicznym.

   Uczestnicy będą pracować na trudnych przykładach z diagnozy dzieci i osób dorosłych, mierząc się z dwoma rodzajami dylematów:

   Kodowanie

   Co właściwie obserwuję?→Do którego obszaru/kodu to przypisać?→Jak zakodować zachowanie, które nie mieści się w typowym przykładzie?

   Interpretacja

   Zachowanie jest zakodowane – ale co ono znaczy?→Czy rzeczywiście wspiera hipotezę ASD?→Jakie inne wyjaśnienia należy rozważyć?

   Uczestnicy zmierzą się m.in. z sytuacjami, w których

   • zachowanie jest nietypowe i nie daje oczywistej odpowiedzi, jak je zakodować;
   • pojawia się wątpliwość, który kod najlepiej opisuje obserwowane zjawisko;
   • podobnie wyglądające zachowania mogą wymagać odmiennego kodowania w zależności od ich przebiegu i kontekstu;
   • zachowanie można zasadnie zakodować w ADOS-2, ale jego obecność nie musi oznaczać, że wynika ono z ASD;
   • dodatkowe informacje z wywiadu lub pozostałej części badania zmieniają sposób rozumienia obserwowanego zachowania;
   • wynik ADOS-2 i pozostałe dane diagnostyczne nie tworzą prostego, jednoznacznego obrazu.

   Jak będziemy pracować?

   • głosowania „Jak to zakodujesz?” – wybór między możliwymi sposobami kodowania;
   • analiza nietypowych i granicznych zachowań;
   • stopniowe ujawnianie dodatkowych informacji o pacjencie;
   • pytania „Co ten kod mówi nam o pacjencie – a czego nie mówi?”;
   • porównywanie decyzji uczestników z tokiem rozumowania prowadzących.

   W części przypadków uczestnicy najpierw podejmą decyzję dotyczącą kodowania, a następnie otrzymają dodatkowe dane kliniczne i odpowiedzą na kolejne pytanie:

   „Czy ta informacja zmienia sposób, w jaki interpretujesz wcześniej zaobserwowane zachowanie?”

   Cel LAB-u

   Warsztat ma rozwijać dwie odrębne, ale ściśle powiązane kompetencje: radzenie sobie z nieoczywistymi sytuacjami podczas kodowania ADOS-2 oraz krytyczną interpretację znaczenia zakodowanych zachowań w kontekście całego procesu diagnostycznego.

   Materiały dla uczestników

   Uczestnicy otrzymają materiały do pracy przygotowane przez prowadzące.

   Bo w praktyce diagnostycznej: trafne zakodowanie obserwacji ≠ automatycznie trafna interpretacja kliniczna.

Przerwy: 11:00–11:15 • 12:30–13:00 (obiadowa) • 14:15–14:30

15:45–16:00   Zakończenie / Q&A z ekspertami

Kup bilet

Kup bilet